Можно ли сделать зубы по полису
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли сделать зубы по полису». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Однако вне очереди также могут быть обслужены пациенты с онкологией или те, кто недавно прошел через сложную операцию на ЖКТ, а также люди, столкнувшиеся с проблемой отсутствия зубов из-за серьезных травм челюстно-лицевого аппарата. Естественно, свой статус такие пациенты должны подтвердить соответствующими документами, выписками и назначениями врачей.
В советские годы стоматологические услуги были официально бесплатными и доступными всем жителям большой страны. Тогда же во многих населенных пунктах были построены стоматологические поликлиники. Они в большинстве своем работают и сейчас, но теперь конкурируют с огромным количеством частных кабинетов.
Проблемы с финансированием отразились на стоматологической отрасли, оборудование в городских и районных клиниках обычно не самое новое, а молодые врачи туда почти не идут работать. Исключение составляют крупные города, где состояние бюджетных учреждений здравоохранения поддерживают на достойном уровне.
Содержание:
Лечение по ОМС в детской стоматологии
ОМС положено всем гражданам России: грудным детям, школьникам, студентам, работающим, безработным и пенсионерам.
Их два вида: голубой листок формата А5 и так называемый электронный полис в виде пластиковой карточки. Эти полисы равнозначны. Обратите внимание на телефон для связи со страховой компанией, который написан на полисе ОМС. По нему вам должны ответить на любые вопросы о получении медицинской помощи в системе ОМС.
Некоторым категориям граждан потребуются и другие документы. Например, в отдельных субъектах зубопротезирование на безвозмездной основе доступно только тем пенсионерам, чей среднедушевой семейный доход не превышает прожиточного минимума.
Для инвалидов действуют правила, отличающиеся от правил для пенсионеров, поскольку они являются федеральными льготниками. Медпомощь они могут получить абсолютно бесплатно во всех регионах. За счет государства будут приобретены и расходные материалы, требующиеся для проведения процедуры установки искусственных зубов.
Важно также понимать, что перечень услуг зависит от наличия специального оборудования и необходимого персонала в конкретной клинике. Крупные стоматологические центры предоставляют больше услуг, чем небольшой частный кабинет.
Как прикрепиться к частной клинике
Это оправдано, так как «плановая» запись может растянуться на несколько недель, а то и месяцев. При обращении с острой болью пациента в ближайшее время примет любой свободный врач и окажет ему неотложную помощь.
Если пациент сомневается в правомерности действий персонала клиники, он может позвонить по номеру, указанному на полисе ОМС. Сотрудники системы являются бесплатными консультантами для клиентов и помогут разобраться в ситуации. В случае недобросовестности клиники к ней могут применить штрафные санкции.
Прием осуществляется по предварительной записи. Исключением могут стать осложнения, например, сильная зубная боль, высокая температура тела. При возникновении таких симптомов застрахованный может посетить любое медучреждение, независимо от места проживания. Ему не могут отказать в помощи.
Что такое бесплатное лечение по ОМС
Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.
Сейчас многие частные клиники с радостью возьмутся за лечение пациента по полису ОМС, т.к. за обслуживание таких клиентов им поступают хорошие компенсации от государства.
Первым шагом для получения услуги протезирования бесплатно станет посещение службы социальной защиты, а также регистрация в системе ОМС. Если желающий получить согласие на лечение подходит под категорию граждан, которым оно полагается, ему необходимо предоставить документы, среди которых:
- выписка из домовой книги (для подтверждения адреса регистрации);
- ксерокопия паспорта;
- справка о составе семьи;
- справка о доходах;
- справка от стоматолога, подтверждающая необходимость протезирования;
- полис ОМС;
- документ, подтверждающий право гражданина на льготное протезирование.
Частным клиникам оказывать бесплатное лечение выгодно, так как расширяется клиентская база. Их услуги будут в любом случае оплачены либо самим пациентом, либо государством. Однако не все платные стоматологические учреждения участвуют в программе страхования.
Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка врачей. Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут лечиться у стоматолога, не потратив ни копейки из своего кармана. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.
К сожалению, большинство граждан Российской Федерации привыкли считать, что бесплатно — это некачественно или плохо. Согласно статистическим данным, всего лишь около сорока процентов россиян обращаются в государственные учреждения.
Система ОМС действительно предоставляет целый ряд бесплатных медицинских вмешательств, включая стоматологию.
А что, если за лечение в стоматологическом кабинете не придется платить? Звучит неправдоподобно, но такая возможность существует. Государственные клиники зря не принимают в расчет. Может, там нет самого лучшего оборудования, но работают опытные специалисты, гарантирующие качественную работу.
По данным статистики только 40% населения нашей страны обращаются за помощью в государственные клиники. Это связано с тем, что у граждан надежно закрепилось мнение, что частные клиники оснащены лучше государственных, а значит, качество предоставляемых услуг протезирования зубов выше. На самом деле, такое мнение является не совсем корректным.
На всей территории страны можно совершенно бесплатно воспользоваться услугами врачей, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Применить его имеет право любой гражданин России вне зависимости от возраста и от того, оформлен ли человек должным образом у работодателя или нет.
Как правило, пенсионерам ставят самые дешевые зубные протезы, если они приобретаются за счет бюджетных средств. В случае, если гражданин обязан купить протезы за свой счет, он выбирает их сам.
Если льготник попадает в перечень граждан, которые имеют право на полностью бесплатную установку зубных протезов, так как указаны в соответствующем перечне федерального закона «О соцзащите», ему следует обращаться в отделение органов социальной защиты населения по месту его регистрации.
Но не путайте это с приемом вне очереди при обычном кариесе. Если врач принял вас без очереди, но понял, что у вас пустяковый случай, скорее всего, вам придется заплатить.
Одна из мер государственной поддержки отдельных категорий граждан – бесплатное протезирование зубов. На нее могут претендовать сразу несколько групп населения. Правила бесплатного зубопротезирования установлены федеральным законодательством, при этом почти в каждом субъекте федерации действуют свои дополнительные условия.
Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.
Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Хуже то, что в некоторых областях страны мало специалистов. Иногда их настолько мало, что приходится задействовать специальные выездные бригады, чтобы у местных жителей была возможность вылечить зубы.
В полис ОМС входит также профилактический осмотр ротовой полости и чистка зубного камня. По правилам пользоваться услугой можно не чаще одного раза в шесть месяцев.
Поток желающих лечиться в той или иной клинике может быть очень большим. Чем выше статус учреждения, тем больше очередь в него. Принять всех одновременно стоматология не может, поэтому формируется лист ожидания. По существующей на сегодня практике можно смело утверждать, что многим пациентам приходится ждать своей очереди несколько месяцев.
Процесс закрепления за выбранной частной стоматологией ничем не отличается от стандартной процедуры выбора государственного учреждения.
Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.
Вопреки распространенному мнению, что по ОМС работают только государственные и муниципальные учреждения, бесплатно вылечить зубы возможно даже в частной клинике.
Квота на протезирование зубов – это возможность получить бесплатное лечение в рамках, обозначенных государством различных договоров и соглашений. Перечислим, кому положена льгота:
- ветераны: труда, войны,
- взрослые и дети с инвалидностью,
- пациенты, вышедшие на пенсию по возрасту и при этом неработающие,
- малоимущие граждане: к ним государство относит тех, чей доход в несколько раз ниже прожиточного минимума,
- ликвидаторы аварии в Чернобыле.
А льготные категории (ветераны Великой Отечественной войны, инвалиды, пенсионеры) к тому же могут ещё и бесплатно протезироваться.
Получить помощь квалифицированных специалистов можно в любой медицинской организации на всей территории государства. Прежде чем воспользоваться услугами, уточните список организаций, у которых зарегистрирован договор ОМС. Это можно осуществить несколькими способами: уточнить у страховиков, в самой клинике или на информационном сайте своего региона.
Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.
Список лекарственных препаратов достаточно широк и используется для лечения практически любых заболеваний полости рта.
Без очереди и без записи вас могут принять в экстренных случаях: когда присутствует острая боль, кровотечение, озноб и высокая температура тела на фоне воспаления в полости рта и любого стоматологического заболевания.
А что же протезирование зубов? Эту услугу по полису ОМС имеет право получить далеко не каждый гражданин России, а только лишь льготные категории населения, о которых поговорим далее.
Но к зубному я хожу редко, потому что это дорого. Раньше я старался экономить: терпел до последнего и ездил в недорогой кабинет в соседнем городе. Однажды мне пришлось срочно идти к частному стоматологу. Я был готов платить, но выяснилось, что мой случай могут вылечить бесплатно.
В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).
Дополнительно, на региональном уровне, этот перечень может варьироваться и незначительно отличаться от базового.
Как результат — сотни сокращений, закрытие многих отделений стоматологии в государственных поликлиниках. В результате, у многих людей в некоторых городах просто нет возможности посетить государственный стоматологический кабинет из-за его отсутствия. Поэтому идут к частнику или игнорируют проблемы с зубами.