Медицинские карты можно считать официальным документом
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинские карты можно считать официальным документом». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
При переезде в другой район и прикреплении к другой поликлинике следует обратиться в регистратуру и предъявить там новый штамп в паспорте о регистрации. В принципе, поликлиника может и отказать. Тогда следует запросить выписку из медицинской карты или копии нужных листов.
В сентябре 2012 года Минздрав издал приказ №207н «Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них», однако в декабре того же года регламент был возвращен из Министерства юстиции без государственной регистрации.
Субъект преступления общий — вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста. Общественная опасность преступления заключается в противоправном изменении статуса юридических и физических лиц за счет изъятия из законного пользования официальных документов.
Содержание:
5.2. Изъятие медицинской документации
Но самое главное — ответчики получили заключение из Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского (Москва), где говорится, что «вся вышеуказанная экспертиза (которую осветил своим авторитетом хабаровский д.м.н. Колотилин. — Ред.) позволяет усомниться в полноте и научной обоснованности посмертной судебной комплексной психолого-неврологической комиссии экспертов».
Россиянам перестанут выдавать медкарты на руки. Идея о запрете принадлежит Минздраву: чиновники от медицины таким образом надеются навести порядок в своей документации и не допустить «бумажных» утечек. А пациенты – нынешние и потенциальные – опасаются, что это как-то ущемит их права. Чего ждать от запрета, так ли он страшен? Попробуем разобраться.
В этом случае рациональным представляется получение карты через судебный или иной официальный запрос.
- МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И КУРОРТНОГО ДЕЛА ПИСЬМО 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14
- О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ
Более подробно о правилах заполнения медицинской карты с точки зрения юридической защищенности врача и клиники можно прочесть в моей книге, а также в журнале «Заместитель главного врача» (№ 10 за 2013 год, раздел «Вопрос-ответ»).
Ребенок в возрасте двух лет был доставлен в детское отделение городской больницы с диагнозом «Острая пневмония». Матери было предложено находиться с ребенком для ухода с выдачей листка нетрудоспособности, от чего она отказалась, предложив уход за ребенком поручить своей сестре. Лечащий врач отказал матери, сославшись на то, что ее сестра не близкий родственник ребенку.
В такой ситуации возникает вопрос о том, как же правильно действовать, если Вам не выдают медицинскую карту на руки, чтобы наиболее простым и быстрым способом получить полный доступ до мед документации с целью проведения оценки качества оказания медицинской помощи.
По смыслу приведенной нормы подобные запросы возможны либо в рамках возбужденного уголовного дела*(1), либо уголовного судопроизводства, либо на стадии исполнения уголовного наказания. При этом перечень лиц, которые вправе обращаться в медицинские учреждения с такими запросами, сформулирован исчерпывающим образом. Полиция в этом списке не поименована.
Медкарту прокуратура признала документом
И еще — о медицинских чудесах. Подлинник медкарты не нашли, в суде был представлен дубликат с реквизитами страхового полиса, который появился у бабушки лишь к моменту смерти. Так вот, по этому полису врач М.В.Агафонова успела якобы принять пациентку десять (!) раз.
Другим важным аспектом в реализации права пациента на информацию выступает доступ к медицинской документации пациента. Пациент либо его законный представитель вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, получать медицинские документы, их копии и выписки из документов (ч.ч.4-5 ст.22 Основ охраны здоровья граждан).
При этом совершенно игнорируется тот факт, что утеря медицинской карты в случае выдачи ее на руки лишает истца ссылаться на ее данные.
Медицинская документация является основанием возникновения, изменения, прекращения правоотношений между пациентом и медицинской организацией, между медицинской организацией и страховыми компаниями и т.д.
Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006 N 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» информация в зависимости от категории доступа к ней подразделяется на общедоступную информацию, а также на информацию, доступ к которой ограничен федеральными законами (информация ограниченного доступа).
Здесь же говорится о том, что пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Поэтому, если вам отказывают в выписке из медкарты или ее копии — смело ссылайтесь на 22 статью закона.
Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна вообще только с разрешения главного врача учреждения. Таким образом, из право пациента поставлены в прямую подчинено праву главного врача.
Правила хранения амбулаторных карт пациентов прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Однако в действительности положение пациента оказывается не таким простым, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что в настоящее время не существует ни одного нормативного акта, который бы прямо предусматривал выдачу такой карты самому гражданину.
Уважаемый Анатолий Кириллович, представленные вами документы могут быть объективными доказательствами в отличие от текстов, поэтому чаще всего чтобы избежать взгляда на них еще более умных спецов их не предоставляют вместо них только описание.
Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.
В Министерстве здравоохранения и соцразвития России объяснили, что, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 г. № 255, медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре.
Уважаемый Анатолий Кириллович, к сожалению встреча с фальсифицированными документами происходит чуть ли не в 100% случаев. Из крайних: — смэ описывает в исследовании трупа женщину, полную, рост 160, волосы седы длинные, оволосенение по женскому типу и т.д. а экспертиза трупа мужчины!!! На суде он сказал что техническая ошибка и всё иди домой молодец!!!
Особенно, если речь идет о получении мед карты из психиатрического диспансера. Срок ответа на адвокатский запрос составляет до 30 дней, ответственность лечебного учреждения за нарушение указанного срока не предусмотрена.
В постановлении указано, что внесение должностным лицом (врачом) заведомо ложных сведений в медицинскую карту амбулаторного больного не образует состав преступления, предусмотренного статьей 292 УК РФ, поскольку медицинская карта якобы не является официальным документом. Считаем вынесенное Постановление незаконным, поскольку медицинская карта амбулаторного больного является официальным документом.
Можно ли доказать, что медицинская карта переписана? — Да.
Суду были представлены материалы проверки по заявлению Кобляева С.И. о возбуждении уголовного дела КУСП № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которых Постановление старшего УУМ ОМ № УВД по г. Хабаровску Гейзлер А.А. от 01.06.2011 года об отказе в возбуждении уголовного дела было отменено как незаконное и необоснованное заместителем прокурора Центрального района г.
Министерством здравоохранения РФ разработан порядок предоставления пациентам выписок из медицинских документов, а также обозначены сроки предоставления их копий.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» термина «медицинская документация» не раскрывает.
К ней относятся, например, медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у), индивидуальная карта беременной и роженицы (форма 111/у), выписка из медицинской карты (форма 027/у), медицинские справки, медицинские заключения, дневник работы врача (форма 039/у).
Хранение медицинской документации: архив, сроки, уничтожение
И это очень важный момент, потому что многие болезни проявляются так, что только результаты обследования у нескольких врачей подскажут доктору верный диагноз. В карту вносятся все данные анализов и фиксируются все сделанные прививки.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.
Часто возникают споры насчет толкования положений Закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ», где прямым текстом сообщается о возможности получения как самих медицинских документов, так и их копий или выписок из них. В реальности между этим законом и пациентом имеется еще Письмо Минздравсоцразвития, которое регламентирует порядок хранения и выдачи медицинской амбулаторной карты.
Учетная первичная медицинская документация
Несмотря на необходимость хранения амбулаторной карты в стенах поликлиники, лечебное учреждение обязано предоставить выписку из амбулаторной карты или копию амбулаторной карты, для этого пациенту нужно написать заявление на имя главного врача поликлиники. Копия или выписка делается бесплатно. Требуют деньги — снова обращайтесь к закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
И за этот документ нередко разгораются нешуточные битвы между больными и клиникой. Каждый из них считает пухлую книжечку своей собственностью и хранилищем больших секретов.
Однако требование должностного лица полиции будет обязательным только в том случае, если оно мотивировано, то есть в нем должны быть указаны основания запроса. Ваши голоса очень важны и позволяют выявлять действительно полезные материалы, интересные широкому кругу профессионалов. При этом бесполезные или откровенно рекламные тексты будут скрываться от посетителей и поисковых систем (Яндекс, Google и т.п.).
Медицинская карта стоматологического больного: правила оформления и хранения
Для пациента история болезни — это часть истории его жизни. И хотя речь идет о его организме, практика показывает, что больные, если не становятся «профессиональными пациентами», довольно быстро забывают — чем болели, как лечились и как изменился в результате болезни их организм. Карта приобретает особый вес для пациента, который планирует обратиться к врачу из другой клиники.
Поразительно, но такое научное и практическое светило, как заведующий кафедрой психиатрии и психологии ДВГМУ, доктор медицинских наук Геннадий Колотилин в суде, под присягой, подтвердил слова г-на Фокина и посмертную судебную психолого-психиатрическую экспертизу.
Как следует из поданной в адрес суда жалобы, заявитель просит признать обжалуемое Постановление незаконным и необоснованным. Как следует из постановления заместителя прокурора Центрального района г.Хабаровска ФИО10 от 21.06.2011 года, обжалуемое заявителем Постановление отменено как незаконное и необоснованное, материалы направлены для организации дополнительной проверки.
Как изменится работа медорганизаций с введением обязательной маркировки ЛП
В п. 7 постановления Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» также предписано, что медицинские документы, представляемые для судебно-медицинской экспертизы, должны быть подлинными.
Уважаемый Станислав Николаевич, по делам о врачебной ошибке важны те документы, которые остаются на руках у пациентов. Они становятся основными доказательствами по делу.
На вопрос, почему в медучреждениях не выдают карты на руки, в поликлинике № 12 ответили четко: «Основания отказа — законодательство Российской Федерации в области здравоохранения, следовательно, и постановление департамента здравоохранения Тюменской области».