Какие документы нужны для омс
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие документы нужны для омс». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Программа обязательного страхования в области медицины предназначена для защиты интересов граждан. Она обеспечивает получение бесплатного медицинского обслуживания при наступлении страховых случаев.
Медицинское страхование включает в себя:
- диагностическое обследование,
- лечебные процедуры амбулаторного типа,
- лечебные процедуры при нахождении в стационаре,
- профилактические меры,
- меры вакцинации,
- получение медицинских препаратов на льготных условиях,
- меры детской диспансеризации.
Больница обязана принимать пациента вне зависимости от внешнего вида полиса и компании, которая его выдала.
Содержание:
Кто имеет право получить полис ОМС?
Территориальные программы страхования разрабатывают субъекты РФ и могут финансироваться с привлечением их средств.
О том, что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС, как оформить страховку, куда для этого нужно обращаться, каких видов она бывает и сколько стоит – далее.
Иностранцы, которые постоянно проживают в РФ, должны при оформлении полиса иметь при себе:
- паспорт своей страны либо документ, в законном порядке его заменяющий;
- вид на жительство в РФ;
- СНИЛС (если он есть).
Как заменить или восстановить документ ОМС?
Чтобы оформить полис обязательного медицинского страхования в любом из выбранных страховых учреждений, нужно предъявить соответствующие документы.
Указанные группы лиц не имеют права, в соответствии с законодательством РФ, участвовать в программе ОМС.
Желающий заключить договор страхования гражданин должен сначала выбрать подходящую ему страховую компанию.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) с момента своего появления воспринимался как бумажка, которую зачем-то нужно носить с собой в поликлинику. О том, что за этой «бумажкой» стоит целая система отношений между пациентом, страховой компанией и медучреждениями, мало кто задумывался.
Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи.
Ранее страховые полисы оформлялись в виде бумажных документов. Сейчас можно заменить их на документы нового типа в виде пластиковой карты.
Для замены взрослому человеку необходимы те же документы, что и для первичного оформления полиса:
- удостоверяющий личность документ (обычно паспорт),
- удостоверение СНИЛС.
Если он не входит в утвержденный перечень, то услуги пациенту могут быть оказаны только на платной основе. Закон при этом позволяет внести сумму оплаты в декларацию для получения налогового вычета в 13%-ном размере.
Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне.
Для жителей РФ, которые не идентифицированы при оказании медицинских услуг, оформляется ходатайство об установлении личности, оформляемое медучреждением. После этого данный документ, а также имеющиеся сведения о гражданине направляются в страховую компанию.
Для работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС¸ находящихся на территории Российской Федерации.
Важно! Каждый случай, требующий медицинского вмешательства, рассматривается с точки зрения соответствия стандартам бесплатных услуг.
Полисы ОМС выдаются со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора.
Такое правило, правда, не относится к случаям, угрожающим жизни пациента или требующим немедленного оказания экстренной помощи. Это основы программы ОМС.
Полис ОМС — это документ, который нам нужен для прикрепления к поликлинике, женской консультации и получения бесплатной медпомощи в больницах. Выдача полисов по новым, упрощенным правилам, в России началась с 1 мая 2011 года.
Для детей до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации
Обязательное медицинское страхование – важная составная часть систем государственного социального обеспечения населения. Оно предполагает компенсацию затрат на терапевтические программы и медикаменты за счет средств ОМС.
Получить ее можно в тех организациях, которые есть в составе реестра Территориального фонда – в нем указан перечень больниц и поликлиник, где принимается страховой полис ОМС.
Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.
Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – это государственная внебюджетная (финансируемая самостоятельно) организация, задача которой – обеспечивать систему обязательного страхования. Работает с 1993 года. Это и есть та копилка, в которую поступают взносы, а затем распределяются по медицинским учреждениям.
Братеево\» (13 остановок), далее по ходу движения автобуса 100 метров; метро Каширская, автобус №742 остановка \»ул. Борисовские пруды, 6\» (9 остановок); метро Каширская, автобус № 738 остановка \»ул.
Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации
Статьей 21 Гражданского кодекса РФ установлено: способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста. Поэтому полис ОМС обязательно нужно взять с собой при посещении больницы. Даже если вы обращаетесь в другую, не по месту жительства, поликлинику, то при наличии полиса вас обязаны принять.
Полис нового образца выглядит как синяя бумажка. В некоторых регионах страховые компании выдают не бумажку, а пластиковую карту.
В 2019–2021 годах поликлиники планируют провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех прикрепленных к ним пациентов. Если по итогам этой первичной диспансеризации у человека найдут хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля врача, пациенту предложат проходить медобследование несколько раз в год.
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации, и неважно, в каком регионе вам его выдали. Но если вы сменили место жительства, нужно обязательно в течение месяца прийти в местный филиал вашей страховой компании и сообщить о переезде. Прописки или регистрации с вас не потребуют.
Его действие распространяется на все регионы государства, вне зависимости от места его получения. Каковы особенности оформления и получения полиса ОМС? Обязательно ли его оформлять? Куда нужно обращаться для оформления и какие документы подготовить? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Исследуем теперь то, в каком порядке житель РФ, имеющий законное право на бесплатную медпомощь, должен оформлять полис, о котором идет речь.
Для получения полиса необходимо подготовить определенный комплект документации, регламентируемый нормативно-правовым источником. Все лица для участия в программе должны иметь документ удостоверяющий личность. Для детей — это свидетельство о рождении, подаваемое на рассмотрение уполномоченными специалистами вместе с документом, идентифицирующим личность родителя или его законного представителя.
Можно ли не оформлять документ?
С помощью полиса ОМС любой житель нашей страны может получить бесплатные медуслуги по всей России, а не только в «закрепленной» за ним поликлинике. Наличие полиса дает право и на получение тех услуг, которые традиционно считаются платными и являются весьма дорогостоящими. Fin.zone разобрался, как пользоваться бесплатной медициной и на что дает право полис ОМС.
Сразу после подачи документов вы вправе получить временный полис ОМС. Он позволяет обследоваться и лечиться точно так же, как и постоянный полис. По новым правилам срок действия временного свидетельства – до 45 календарных дней, затем выдается постоянный полис ОМС.
Если вам пришлось оплатить какую-то медицинскую услугу, которая входит в базовый набор ОМС, то обратитесь в страховую и вам возместят все расходы.
Берем паспорт, СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования) — этих документов на сегодня достаточно, чтобы оформить полис ОМС.
Лечение по ОМС: что полагается бесплатно?
Заявление предоставляет страховой агент на подпись. Он снимает копию паспорта или другого документа, подтверждающего личность, данные СНИЛС и вносит полученные сведения в базу. После выдается временный документ, который обладает той же законной силой, что и постоянный. По истечении месяца выдается основной полис.
Все эти компании имеют огромный опыт, первый 3-5 вызывают наибольшее доверие. Если в Вашем регионе функционирует хотя бы одна из них, то спокойно останавливайте свой выбор на ней.
Действие системы ОМС в России регулируется специальным законом – №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Этот документ регулирует и порядок уплаты страховых взносов, и объем оказываемой бесплатной медпомощи.
Например, по закону страховщик, выдавший полис, обязан помогать, если у пациента возникают вопросы: входит ли тот или иной вид медпомощи в перечень бесплатных; жалобы на задвигание в очередь, на качестве медпомощи и т. п. Полис ОМС – это обязательный документ, которым должен обладать каждый россиянин. Его наличие является подтверждением того, что человек является участником системы страхования. Чаще всего полис выглядит как пластиковая карта или листок голубого цвета.