Направление на лечение в больницу
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Направление на лечение в больницу». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на лечение в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
При экстренной госпитализации. Право выбора стационара в системе ОМС действует не только при плановой госпитализации, но только если речь не идет об угрозе жизни пациента.
Содержание:
Инструкция: как получить операцию, гарантированную государством
А вот если полис совсем отсутствует, воспользоваться бесплатной медицинской помощью (кроме экстренной) не получится. Вы не сможете даже проконсультироваться в районной поликлинике или просто оформить больничный.
Естественно, дорогу до столицы вам никто не оплатит. Все, что выходит за рамки госстандартов медпомощи вы оплачиваете сами (проезд, проживание родственников взрослого больного в Москве, дополнительные услуги, не входящие в полис ОМС и т.д.), в том числе и транспортировку маломобильных пациентов.
Не так давно в Москве стартовал проект «Столица здоровья». Суть его в том, что жителям российских городов (в том числе и Тульской области) предлагают получить информацию о том, как пройти лечение в московских больницах бесплатно, по полису ОМС.
Но тарифы системы ВМП выше и предназначены именно для оказания сложного, высокотехнологичного лечения, что позволяет сотрудникам клиники задействовать все мощи современных способов лечения, передовых технологий и высококачественные расходные материалы.
Оплата лечения в системе ОМС происходит по специально сформированным тарифам на каждое заболевание, но не зависит от метода лечения этого заболевания. Тарифы едины для всех лечебных учреждений. В тарифе ОМС прописано, сколько и каких процедур, анализов и исследований клиника может и должна выполнить при лечении определенного заболевания.
Встречаются случаи, когда пациенты отказываются ложиться в больницу. В этом случае врач обязан взять с них заявление на отказ от госпитализации. Следует знать, что тогда ответственность за состояние здоровья берет на себя сам пациент.
Свободный доступ обеспечивается размещением на информационных стендах медучреждений, их сайтах, а также информированием, на консультациях лечащего доктора, какие операции делают бесплатно.
Не все знают, что по закону каждый человек может выбирать больницу, где предстоит лечиться, на свое усмотрение. Конечно, если речь идет о госпитализации по экстренным показаниям, выбирать не приходится, и вас направляют в самую близкорасположенную клинику, способную оказать помощь.
Здесь врач определяет, правильно ли поставлен диагноз, и принимает окончательное решение о помещении в стационар. Есть случаи, когда больному могут отказать в госпитализации по тем или иным причинам. Также в приемном отделении может понадобиться оказание срочной помощи пациенту.
Госпитализация – это помещение человека в стационар, если он нуждается в оказании медицинской лечебной помощи либо обследовании. Также подобное мероприятие проводится, если женщине скоро рожать.
Деньгами квоты не выдают: вместо этого Минздрав в начале каждого года распределяет их по клиникам. Поэтому получить квоту — это значит получить направление на операцию в клинику, которая будет лечить вас за счет квотных средств. В России 139 клиник, которые имеют право лечить по квоте.
Такое направление в городскую больницу или федеральный центр выдается пациенту в случае, если врачи поликлиники не могут самостоятельно установить диагноз у пациента или провести лечение. Направление из поликлиники позволяет федеральному медицинскому учреждению, которым является Первый МГМУ им. Сеченова и наша Клиника, оказывать пациенту первичную, специализированную и высокотехнологичную помощь.
После этого ваш врач передает документы врачебной комиссии и там решают, есть ли показания для ВМП. Если есть — вы получаете направление на ВМП с подписью главврача и выписку из медкарты. С ними уже можно подавать заявление на квоту.
В большинстве случаев в день очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, где существует очередь на плановую госпитализацию. В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.
Заявление на квоту нужно подавать в соответствующий орган системы здравоохранения. В зависимости от региона это могут быть отделения Минздрава, комитеты, департаменты здравоохранения.
Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.
С января 2014 года часть видов ВМП переведены в раздел специализированной помощи, что имеет значение во время оформления документов на ее получение, так как специализированная помощь оплачивается из фондов ОМС, а высокотехнологичная — из федерального бюджета. Эти изменения должны облегчить процедуру получения услуг пациентами.
© Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва
Если вы не готовы терять время, попробуйте найди аналогичную клинику со свободными «койками», куда вас примут без очереди. Или воспользуйтесь платными услугами, если их предоставляет выбранная клиника. Как правило, «платные» пациенты принимаются без очереди.
При выборе медучреждения для плановой операции следует учитывать следующие:
- страховое покрытие распространяется лишь на проведение операции;
- качество работы практикующих хирургов примерно равное, как в поликлиниках столичных регионов, так и местных медучреждений, где в первом случае операции сопровождает совершеннейшее оборудование, во втором – опыт проведения множественных операций;
- время ожидания бесплатной операции, где больших городах оно может занимать длительное время (до года и более), за которое могут провоцироваться побочные явления, тогда как местной хирургии ожидание займёт срок до нескольких ближайших месяцев;
- стоимость оплаты услуг, не предусмотренных покрытием ОМС.
Свидетельство на СМИ ЭЛ № ФС 77 — 66257 выдано Роскомнадзором. Учредитель (соучредители): Государственное автономное учреждение Московской области «Котельниковское информационное агентство Московской области» (юридический адрес: Московская обл, г. Котельники, микрорайон Ковровый, д. 17, почтовый адрес: Московская обл, г.
Для жителей Санкт-Петербурга о порядке получения плановой бесплатной медицинской помощи сказано также в Приложении 1 к Закону Санкт-Петербурга «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» от 14 декабря 2016 г. N 718-123.
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации.
Следует знать, что медики должны осуществить сверку данных по документам с личностью пациента. Когда такие данные получить невозможно и у человека отсутствует паспорт, то запись о нем делается в отдельном журнале и сообщается в полицию.
Полный список заболеваний, по которым можно обратиться за бесплатной медицинской помощью по полису «ОМС», размещен на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Перечень платных услуг больницы всегда должен находиться в открытом доступе. Законность оплаты тех или иных услуг можно выяснить в страховой компании, которая выдала полис.
Как правило, все городские больницы и поликлиники работают по системе «ОМС» и подчиняются «Департаменту Здравоохранения». Научные институты и центры, находящиеся под руководством Российской академии медицинских наук и Минздрава по полису осуществляют только консультации пациентов.
Такая возможность должна предоставляться пациентке по ее требованию и без всяких доплат. Но есть ряд исключений, когда в партнерских родах врачи имеют право отказать: если в родильном учреждении нет индивидуальных родовых залов или если отец ребенка (другой член семьи) в этот момент является переносчиком инфекции.
Лечебные учреждения вынуждены работать по правилам, которые установил фонд ОМС для каждого заболевания. Важно сказать, что оказание пациентам высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), так называемое лечение “по квотам”, также оплачивается из фонда ОМС и соответственно проводится согласно прописанным выше алгоритмам.
Клиника офтальмологии оснащена самым инновационным оборудованием! Современные консервативные методы лечения.
Операция по полису ОМС в 2020 году: перечень, кто может получить и как
Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима. Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности.
Как правило, сейчас во всех поликлиниках попасть к узкому специалисту самостоятельно невозможно. Вначале нужно сходить на прием к терапевту и взять у него направление. Но часто вместе с направлением пациент получает рекомендацию посетить специалиста за деньги и предостережение, что бесплатного приема придется ждать минимум месяц.
Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе:
- имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ;
- получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения;
- частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно;
- руководители и участники фермерских предприятий;
- участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности;
- граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки — проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
- военнослужащие, служащие специальных организаций, включая и медработников;
- иностранцы, законно пребывающие на территории страны и занимающиеся трудовой деятельностью, рамках, разрешённых нормативно – правовыми актами государства;
- лица, которые установленным порядком получили статус беженцев.
Полис обязательного медицинского страхования есть практически у каждого с рождения, но как им грамотно пользоваться, знают далеко не все. Существует множество услуг, за которые мы привыкли платить в поликлиниках, хотя по закону они должны быть предоставлены нам бесплатно.
Кураторы проекта «Москва — столица здоровья» учитывают пожелания пациента по поводу плановой госпитализации и подбирают стационар по профилю его заболевания.
Что такое ОМС? На что вы имеете право по полису ОМС? Как получить или поменять полис ОМС? Как лечиться иногородним в Москве?
Какие услуги можно получить бесплатно, даже если вас просят заплатить
В большинстве случаев, экстренная госпитализация проводится скорой помощью. Отказы в госпитализации со стороны врачей скорой помощи бывают крайне редко. Однако такое возможно, например, в том случае, если пациент не транспортабельный, то есть перевозка может критически ухудшить его состояние.
Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой сроки могут быть превышены).