Полис обязательного медицинского страхования где действует
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис обязательного медицинского страхования где действует». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Каким категориям граждан выдается? Его получают все граждане, которые обращаются за оформлением страховки ОМС.
Ни один страхователь не может отказать человеку в участии в программе ОМС по причине отсутствия регистрации, гражданства или определенного места жительства.
Данная сторона отношений регулируется в первую очередь Федеральным законом, вышедшим 29 ноября 2010 года. Этот закон №326-ФЗ носит название «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно ему, всеобщее медицинское страхование в России призвано гарантировать защиту жизни и здоровья людей.
Содержание:
Что входит в бесплатные услуги:
При смене места жительства, паспортных данных застрахованный обязан вернуть полис в страховую компанию, выдавшую его. После постановки на регистрационный учет по новому месту жительства (либо после смены паспорта) нужно получить новый страховой полис в страховой компании.
Доброго времени суток, уважаемые читатели! Вас приветствует сайт «ХитёрБобёр» и эксперт по страхованию Денис Кудерин.
Не сторонник долгого нахождения у власти, но в нашем случае лучше Путин, чем, например, Зюганов или Жириновский. Или Ходорковский.
Перечень видов медицинской помощи, за которые в государственных медицинских учреждениях с граждан может взиматься плата, определены приказом Комитета по здравоохранению по Вашему месту жительства. Этот перечень должен быть вывешен на видном месте в каждом медицинском учреждении.
Работники медучреждений системы ОМС по закону не имеют права отказывать в оказании помощи больному из-за несоответствия региона. В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и требовать компенсацию не только затрат на лечение, но и морального вреда.
Получить документ, подтверждающий участие в программе медицинского страхования, очень просто. Достаточно остановить свой выбор на подходящем страхователе и обратиться в офис их компании.
Полис оформляет Страховая медицинская организация (СМО) через работодателя для трудоустроенных граждан и самостоятельно в случае с нетрудоустроенными. Ежемесячно компании перечисляют 3,6 % от фонда оплаты труда (ФОП) в фонд ОМС, из которых большая часть поступает в территориальные органы, и 0,2 % — в федеральные. Взносы за неработающих осуществляет государство.
В случае возникновения вопросов следует обратиться за их разъяснением в Территориальный фонд ОМС по телефону.
Порядок обслуживания иногородних граждан
Полис нового образца выглядит как синяя бумажка. В некоторых регионах страховые компании выдают не бумажку, а пластиковую карту.
В бесплатной помощи откажут в ряде случаев. Например, если обследование проводится по инициативе обратившегося или застрахованный выразил желание пройти лечение в более комфортных условиях, чем стандартные (в отдельной палате с телевизором и т. д.).
Чтобы сэкономить время, можно оформить страховку онлайн. Но эта услуга доступна только для совершеннолетних граждан, которые зарегистрированы на сайте Мэра Москвы.
Российская система ОМС начала работу в 1993 году и пока далека от идеальной. Однако даже в таком виде она функционирует и обеспечивает определенные гарантии, а с ними — и уверенность в завтрашнем дне каждому владельцу полиса.
Он дает право гражданину на получение бесплатной медицинской помощи в базовых поликлинике, травматологическом пункте, кожно-венерологическом диспансере, стоматологической поликлинике по месту Вашего проживания, лечение и обследование в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах, онкологических диспансерах, а также в стационарах, участвующих в выполнении программы ОМС.
Граждане, заявляющие о страховании впервые, а также при смене паспорта получают все три типа полисов в зависимости от страховой компании и региона проживания. В дальнейшем все страховки с физической основой планируется заменить на УЭК.
Процедура оформления ОМС ничем не отличается от получения полиса в СК. Сотрудники центра примут все документы и выдадут временное свидетельство.
Новый образец пластикового формата имеет одинаковую юридическую силу наравне с бумажным аналогом. Выполнен полис в тонах флага РФ с переливами белого, красного и синего (с гербом и чипом).
Временный страховой полис действует 30 дней. Именно такое время нужно для изготовления постоянного документа. Если сроки затягиваются, то временное свидетельство все равно продолжает действовать до тех пор, пока застрахованный не получит на руки страховку ОМС.
С 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить каждые три года, а с 40 лет – каждый год. Кроме диспансеризации, существует и бесплатный профилактический осмотр — это сокращенный вариант диспансеризации.
Топ-5 секретов обязательного медицинского страхования
Проверьте подлинность и статус страхового полиса по базе СПАО «Ингосстрах». Результаты будут отображены на сайте в режиме онлайн.
Подать лично или через своего представителя заявление. Каждый застрахованный получает единый номер полиса обязательного медицинского страхования, действующий на всей территории Российской Федерации.
Да, с полисом ОМС вы имеете право пройти бесплатную диспансеризацию и выяснить, все ли с вами в порядке.
Если по возрасту в этом году вы не попадаете в число тех, кому положена бесплатная диспансеризация, но хотите обследоваться, то выход — профилактический медицинский осмотр. Застрахованные в ОМС имеют право проходить его раз в два года.
Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы.
Принцип работы и порядок действия страхового документа ОМС на территории РФ регулируется принятым в 2011 году законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Как уже было сказано выше, согласно данному закону гражданин имеет право воспользоваться медицинской помощью даже в том случае, если полис получен в другом городе. Полис ОМС теперь стал бессрочным, его не нужно менять каждый год, ведь договор со страхователем заключается пожизненно. В случае, если полис утерян, всегда можно обратиться в офис компании, обслуживающей данного пациента, и получить его дубликат.
Независимо от места регистрации полис действителен по всей РФ, а также в других государствах, с которыми Россия имеет соответствующие соглашения. Помимо сведений о владельце, сроке действия и телефоне страховой компании, в документ внесен список учреждений, куда может обратиться застрахованный. Посмотреть их можно также на сайте территориального фонда ОМС или СМО в своем регионе.
Бесплатная медицинская помощь на территории Российской Федерации — гарантированная законом привилегия граждан, постоянно проживающих или временно пребывающих в стране. В процессе реформации правовых отношений со времен СССР способы реализации этой привилегии существенно изменились.
Полис ОМС 2020: сколько действует, как и где получить
Страховка ОМС — правоустанавливающее свидетельство, которое дает возможность любому человеку бесплатно проконсультироваться или пройти лечение в профильных учреждениях здравоохранения при соответствии услуги базовым возможностям программы. В качестве дополнительного страхования используется полис ДМС, гарантирующий более широкий перечень услуг и процедур.
Зато выбрать теперь можно не только государственное, региональное или муниципальное медучреждение, но и ведомственное или частное — если оно войдет в систему ОМС. При этом ни о каких доплатах со стороны пациента за обслуживание в них по стандартному медполису речи не идет.
Территориальная программа ОМС – это документ, определяющий гарантированный объем оказания гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
Страховой медицинский полис обязателен для всех. Благодаря ему граждане РФ могут лечиться бесплатно. Однако этот документ выдается не в день обращения, сначала человек получает временный полис ОМС. Узнаем, как его получить, в чем отличие от постоянного, сколько он действует и какие его функции.
Таким образом, внешний вид полиса не имеет значения при обращении в медучреждение. Сроки действия полисов не ограничиваются ничем. Застрахованное лицо меняет носитель при его физическом повреждении либо утере.
А иногда не производились вовсе. Новый закон предполагает четкие правила и сроки взаиморасчетов — в течение 25 дней. И никаких проволочек быть не должно.
Многие уверены, что лечиться за деньги в нашей стране гораздо приятнее и надежнее. Происходит это потому, что зачастую пациенты в государственных медучреждениях просто не знают своих прав. И не представляют, какие возможности дает им система обязательного медицинского страхования.
Это предусмотрено Законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ», который вступил в действие с 1 января. Напомним, документ содержит в себе ряд новаций.
Горячая линия службы юридической поддержки (звонок бесплатный):
С 1 января 2011 года в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ каждый гражданин в праве самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Перечень услуг, входящий в данную программу, подробно описывается и регламентируется в законе № 326-ФЗ от 29.11.2010.
Зачем нужен полис ОМС и как его получить
Часто бывает, что человек просто не знает, как получить нужную медицинскую помощь. Со всеми вопросами можно обратиться к страховым представителям компании, в которой вы получали свой полис ОМС, — советует Юрий Гаврилов.
Нужно. Чтобы получить новый полис ОМС, обратитесь в ту же страховую компанию, где получали первый полис, и напишите заявление. Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.