В какой срок фсс оплачивает больничный
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В какой срок фсс оплачивает больничный». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Общий срок подачи документов за начислением выплаты по беременности и родам составляет 6 месяцев со дня окончания декретного отпуска.
С недавних пор оплата листка временной нетрудоспособности частично производится за счет средств Фонда временной нетрудоспособности. Разумеется. Работодатели хотели бы знать, сколько дней больничного оплачивает ФСС. Постараемся ответить как на этот вопрос, так и на некоторые другие, касающиеся листов временной нетрудоспособности.
Содержание:
Кто выплачивает пособие и как узнать о его начислении?
На основании положения нормативно-правового акта, человек может предоставить документы в течение полугода с момента закрытия листка нетрудоспособности. Компания не имеет права отказаться принимать бумагу, если сроки сдачи больничного листа работодателю соблюдены.
В течение какого срока оплачивается больничный лист работодателем? Со дня, когда работник представил листок нетрудоспособности в бухгалтерию, у работодателя есть 10 календарных дней для назначения пособия. А выплачено оно должно быть в ближайший после назначения пособия день выплаты зарплаты, установленный в организации (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ ).
К заполнению листка временной нетрудоспособности тоже есть требования:
- данные вносятся в бумагу черным цветом;
- печатным шрифтом;
- без опечаток и ошибок;
- текст должен быть легко читаемый.
Проверяется и правильность заполнения больничного листка: строго черными чернилами, печатными буквами, разборчиво и аккуратно, без выхода за границы отведенных под записи клеточек.
Больничный лист обычно оплачивается работодателем (в общем случае), но может оплачиваться и ФСС (в регионах, где действует пилотный проект ведомства, — по нормам постановления № 294н, в других регионах — в соответствии с законом № 255-ФЗ).
В ближайшем будущем планируется сделать так, чтобы больничный за счет ФСС оплачивался на протяжении всего периода нетрудоспособности – так Фонду будет проще контролировать расход средств, хотя работодатели все равно будут предоставлять расчет начисления выплат по больничному листу.
Работодателю следует оплатить работнику лишь 3 первых дня по листку временной нетрудоспособности. Остальное время компенсируется посредством ФСС. Задерживать деньги, ссылаясь на их получение с этой службы, он не имеет право. Не допускается и задержка при подаче документов в отделение ФСС. Если работнику будут выданы деньги несвоевременно, то он вправе жаловаться в трудовую инспекцию.
Расчет выплат по листку временной нетрудоспособности осуществляется с учетом следующих факторов:
- страхового стажа работника;
- среднего заработка за последние два календарных года;
- нестраховых периодов;
- соблюдения врачебного режима;
- установленного на государственном уровне максимального значения выплат по больничному листу;
- продолжительности больничного листа – ведь оплачивается каждый день временной нетрудоспособности, начиная с первого;
- установленного и зафиксированного в период получения болезни или травмы состояния работника.
Право на получение выплаты имеют только граждане, которые перечислили все необходимые взносы во внебюджетный фонд. Если человек нанят официально зарегистрированной организацией, обязанность по выплате необходимых сумм в ФСС берёт на себя работодатель.
Для получения компенсации от ФСС работодатель подает следующие бумаги:
- Заявление по форме 4-ФСС, где прописаны траты на выплату социального пособия.
- Заявление с регистрационным номером компании и иной необходимой информации.
- Реестр трат по пособиям с внесенной суммой компенсации.
- Копии документов об издержках на оплату больничного листа.
Начисление средств осуществляется на основании Закона №255-ФЗ. Деньги перечисляются не позднее десяти дней после сдачи документов в ФСС. Отсчет производится с момента принятия специалистами. Сотрудники ФСС вправе организовывать проверки у работодателя с целью получить объяснения по величине выплат.
В 2019 году у страхователей (работодателей) сохранилось право возмещать суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, пособий связанных с рождением детей из средств ФСС РФ. То есть начисленную величину страховых взносов на обязательное социальное страхование, страхователь вправе уменьшить на сумму произведенных им расходов на выплату пособий (п.
В выдаче могут отказать, если выполняют следующие условия:
- Прохождение обследований, принятие процедур с амбулаторно-клиническими условиями.
- Медосмотр периодического характера.
- Нахождение под стражей, административный арест.
- Прохождение медосмотров или других экспертиз по направлению военного комиссариата.
- Признаков заболевания не выявлено.
Если пакет документов сдается с задержкой не более чем в полгода (180 дней), то штраф будет составлять 5% суммы взносов за все полные и неполные месяцы просрочки, но не более чем 30%.
Листок нетрудоспособности, которые не сдан в необходимый период, может подаваться только в ФСС. Все случаи являются индивидуальными. Поэтому решения принимаются в зависимости от конкретных обстоятельств. Таким образом, нельзя быть уверенным на 100%, что выплата будет одобрена. ФСС может и отказать.
Если пакет документов сдается с задержкой не более чем в полгода (180 дней), то штраф будет составлять 5% суммы взносов за все полные и неполные месяцы просрочки, но не более чем 30%.
Обращаться в ФСС рекомендуется после сбора подтверждающих документов. Если в результате рассмотрения документов принято положительное решение, то деньги будут перечислены на банковский счет заявителя. В противном случае направляется письменный отказ. Если работник посчитает, что отказ является необоснованным, то он может опротестовать данное решение, обратившись в суд с исковым заявлением.
Что касается конкретного размера больничного, который надо выплатить по больничному листу, он зависит от разных факторов. В первую очередь — от подтвержденного трудового стажа и заработной платы. По закону, заболевший работник может получить от 60 до 100 процентов утраченного заработка в связи с потерей трудоспособности:
- 100 % получает женщина, которая оформляет больничный в связи с беременностью и родами, а также сотрудники, чей страховой стаж превышает 8 лет;
- 80 % утраченного заработка вернут лицам, которые имеют подтвержденный страховой стаж от 5 до 8 лет;
- на оплату в размере 60 % заработка могут рассчитывать работники, чей стаж меньше 5 лет, а также ранее уволенные лица (деньги у бывшего работодателя может получить бывший сотрудник, если он заболел в течение 30 дней после расторжения договора и никуда не устроился за этот период);
- больничный, исходя из федерального показателя МРОТ (с 01.05.2018 — 11 163 рубля), рассчитывают лицам, чей трудовой стаж меньше 6 месяцев, либо у них отсутствует заработок в предшествующие 2 года.
А вот если после болезни работник придет 9, то ему придется подождать конца месяца. В этой ситуации работодатель не нарушит закон, компенсации выплачиваются по дням, когда в организации переводят зарплату работникам.
ФСС оплачивает дни больничного после руководства организации, первые три дня оплаты больничного лежат на наемщике. Исключение – только отпуск по беременности и родам, который выплачивает государство. В таком случае ФСС переведет пособие работодателю, который перечислит деньги на счет работницы либо передаст наличными всю сумму.
Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы».
Подлинный бланк должен быть формата А4, с наличием водного знака ФСС, штрих-код в правом верхнем углу и номер.
Данный сценарий реализуется в самом общем случае. Предполагается, что на момент выплаты больничного работник будет действующим штатным сотрудником работодателя.
Как часто можно брать больничные?
ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых положениями закона «Об обязательном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Полный перечень регионов можно найти на официальном сайте ФСС. Республика Крым и город Севастополь также участвуют в проекте.
Существуют нестандартные ситуации, когда сроки обращения за пособиями выходят за рамки общих принципов.
В течение какого времени ФСС перечисляет «больничное» пособие? Сумма пособия добавляется к ближайшей заработной плате.
Доминирующим здесь является Закон о страховых взносах, так что срок хранения подобных документов не может быть ниже шести лет.
Срок родов приближается, а вы наверняка еще ничего не выяснили о положенных вам по закону пособиях. Отказываться от 100% среднего заработка на время декрета неразумно — лишними деньги точно не будут.
С 2011 года оплата больничного листка происходит за счет Фонда социального страхования, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности. Первые три дня по больничному листу оплачиваются за счет средств работодателя. Исключение составляет лишь пособие по беременности и родам, которое полностью оплачивается из средств Фонда.
Обычно женщины предпочитают получить положенное пособие еще до родов, сразу после оформления больничного листа. При возникновении непредвиденных ситуаций в виде осложненных родов — больничный будет официально продлен и после его предоставления вы обязательно получите доплату.
Срок оплаты больничного ФСС по беременности и родам
В процессе получения пособия по больничному листу в ФСС, второй стороной является работник, он даже более заинтересован, чем работодатель.
Обобщенно система прямых выплат выглядит следующим образом:
- У сотрудника наступает страховой случай и он направляет работодателю заявление об оплате определенного пособия.
- Также работник предоставляет необходимые для назначения пособия документы, а работодатель направляет этот пакет в ФСС.
- При системе прямых выплат работодатель оплачивает только 3 дня больничного, а остальные выплаты осуществляет территориальное отделение Фонда.
Согласно правилам ФСС больничный лист в 2013 году оплачивают из расчета среднего заработка за два последних отработанных календарных года. То есть из расчета полученного дохода за 2012 и 2011 года. Все выплаты работнику суммируют, в том числе: заработную плату, премии, надбавки, коэффициенты, поощрительные суммы.
В том случае, когда выплаты осуществляются исключительно Фондом социального страхования, установлены следующие сроки:
- на расчет суммы — 10 календарных дней с момента обращения застрахованного;
- его выплата производится не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем, когда были поданы и зарегистрированы обращение и необходимые документы.
Какие выплаты и пособия положены в 2020 году по закону
Декретный отпуск предоставляется полностью, независимо от фактически использованных женщиной дней до родов. Т.е. если родоразрешение произошло ранее предполагаемой даты, то вычет неиспользованных дней дородового отпуска не производится.
На основании документа производится расчет пособия и его предоставление. Обычно листок сдается сразу после того, как сотрудник вышел на работу. Однако закон фиксирует иное правило.
В ближайший (относительно даты начисления пособия) день перечисления заработной платы работодатель обязан произвести выплату соответствующего пособия. Как правило, эта выплата осуществляется одновременно с зарплатой и тем же способом (наличными или посредством перечисления на карту).
Больничный лист выписывают врачи, по факту установления травмы или болезни. Документ имеет силу только когда его выдали в сертифицированном медицинском учреждении, одобренном ФСС. После того как врач закрывает справку, сотрудник предоставляет ее работодателю для расчёта размера пособий и передает информацию в ФСС.
Выздоровевшему пациенту медработник обязан выписать документ, подтверждающий прохождение лечения. На его основании работник имеет право на пособие. Закон № 255-ФЗ дает работодателю 10 дней на расчет суммы и назначение выплаты. Этот срок отсчитывается со дня обращения трудящегося. Заплатить положенные деньги организация обязана в ближайшую дату перечисления заработной платы (аванса). Чтобы снизить их, ФСС решил постепенно внедрять систему прямых выплат. Под этим подразумевается исключение работодателя из цепочки выплат.