Болезнь крона какая группа инвалидности
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Болезнь крона какая группа инвалидности». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Гораздо реже, чем во всём мире, российские пациенты с ВЗК получают лечение генно-инженерными биологическими препаратами. К сожалению, даже эти дорогостоящие лекарства не являются панацеей, и в ряде случаев не удаётся избежать операции. Тем не менее биологические препараты сегодня считаются самыми передовыми и эффективными при лечении ВЗК.
Болезнь Крона опасна не только своими неприятными проявлениями, но и тяжелейшими осложнениями, которые можно устранить только хирургически путем. К ним относятся:
- Перфорация кишечной стенки, с присоединением перитонита;
- Кишечная непроходимость;
- Обильные кровотечения;
- Наружные и внутренние свищи, язвы;
- Воспалительные инфильтраты и стриктуры (сужение просвета) кишки;
- Риск возникновения аденокарциномы;
- Мокнущие трещины и мацерации прямой кишки;
- Очаги нагноения (абсцессы).
Болезнь Крона характеризуется хроническим, длительным течением, обострения заболевания могут продолжаться на протяжении всей жизни пациента. Течение болезни в каждом конкретном случае различно и у одних пациентов симптомы могут быть легкими и не особо отражаться на самочувствии, тогда как у других обострение заболевания может сопровождаться тяжелыми, опасными для жизни осложнениями.
Содержание:
Негативное действие лекарственных средств
По мнению психологов, больные со временем приспосабливаются ко всем неприятным ограничениям своей болезни. В случаях, когда человек воспринимает их как сильный стресс, близкие родственники должны уговорить его проконсультироваться у психотерапевта. Специалист поможет адаптироваться, побороть страх пребывания в обществе и контактов с другими людьми, понять, как жить с болезнью Крона полноценно.
Интернет-журнал, посвященный бытовым правовым вопросам. Мы ставим перед собой простую цель: бесплатно, достоверно и простым языком ответить на большинство правовых вопросов, возникающих в повседневной жизни. Под влиянием, рассмотренных выше, факторов начинается процесс, когда иммунитет ошибочно распознает свои клетки кишечника чужеродными, и запускается выработка антител против них. Проявление симптомов зависит от локализации и течения болезни.
Одной из самых актуальных проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие болезнью Крона и язвенным колитом, являются трудности с получением инвалидности. В рамках недавно прошедшего в Москве Всероссийского конгресса состоялся специализированный круглый стол для обсуждения вопросов, касающихся воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
У больных поражаются все прослойки кишечной ткани на произвольном участке пищеварительного канала, от ротовой полости и до прямой кишки, а также зачастую фиксируется множество внекишечных поражений. Патология достаточно редко встречается, а выявляют ее у представителей обоих полов, но чаще у мужчин 20-40 лет.
Современные схемы терапии позволяют добиться длительных периодов ремиссии. Положительным итогом считается 1–2 обострения за 20 лет. По данным разных авторов, рецидивы наблюдаются у 50–78% пациентов.
I группа инвалидности оформляется при ограничении передвижения 3 степени, 4 степени нарушений функций организма и 3 степени самообслуживания.
К сожалению, это свидетельствует о низкой выявляемости патологии, которую удается диагностировать лишь при развитии тяжелых осложненных форм течения болезни, когда пациенту уже практически невозможно помочь. Результат такой запоздалой диагностики – высокая вероятность инвалидности и даже смертности.
Общий показатель смертности при болезни Крона в 2 раза выше, чем средний в одинаковых возрастных группах. Среди пациентов он больше у тех, кто заболел до двадцатилетнего возраста. Если пациент не оставит вредные привычки, рецидивы у него появятся в 2,8 раза чаще, чем у больного, соблюдающего режим. При этом прогноз летального исхода от осложнений увеличивается в 3,5–4,8 раза.
С уверенностью специалисты отмечают, что на прогноз жизни при болезни Крона влияют:
- возраст пациента, в котором появились начальные признаки;
- своевременность лечения;
- насколько часто происходят обострения;
- эффективность лекарственных средств;
- индивидуальная восприимчивость организма к назначенной терапии;
- серьезность отношения больного к выполнению рекомендаций врача;
- настрой человека на излечение.
При болезни Крона поражаются различные отделы пищеварительного тракта: чаще всего слепая кишка и дистальные отделы подвздошной, но может быть поражение левых отделов толстой кишки, тонкой кишки и даже пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
При вынашивании плода функция кишечника заметно меняется, так как усиливается всасывание железа, увеличивается реабсорбция воды и ионов натрия, а также уменьшается перистальтика. И влияние болезни Крона на беременность выражается в риске невынашивании плода. Даже в период ремиссии возможны такие осложнения, как анемия, потеря веса, гиповитаминоз, частичная кишечная непроходимость.
При легкой форме ремиссия заболевания достигается при проведении терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, что свидетельствует о стойких незначительных нарушениях функции пищеварения, не приводящих к ограничению жизнедеятельности пациентов ни по одной категории.
При достигнутом улучшении и тем более стойкой ремиссии инвалидность с больных часто снимается, поскольку хорошее самочувствие и внешний вид пациента, нормальные результаты анализов и отсутствие симптомов для структур, дающих инвалидность, являются убедительным и достаточным доказательством того, что больной выздоровел. К сожалению, это не так.
Уже на основании только этого факта можно судить о том, что в большинстве случаев прогноз жизни далеко не утешительный. У пациентов могут возникать длительные ремиссии, но этого очень тяжело добиться.
Получается парадокс – чтобы быть здоровым, нужно оставаться инвалидом. Эту проблему требуется решить в первую очередь, ведь иначе теряется сам смысл лечения, цель которого – избежать инвалидности и сохранить молодым людям трудоспособность.
На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, которым диагностировано заболевание кишечника, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Видном, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.
Болезнь Крона – одна из немногих патологий, при которой даже при постоянном лечении не всегда удается достичь длительной ремиссии. Она длится годами и десятилетиями, является мультисистемной — поражает практически все органы и системы. Даже после достижения длительной ремиссии существует вероятность развития тяжелых обострений. Качество жизни в этот период значительно снижается.
Средний срок установления диагноза ВЗК в России от первых проявлений составляет 1,5 года, а при болезни Крона – 3,5 года.
Почти в половине случаев может понадобиться вторая операция, так как воспаление рецидивирует в месте соединения оставшихся частей кишечника. В случае, если операция произведена успешно и человек соблюдает рекомендации, болезнь практически не мешает ведению нормального образа жизни.
Прохождения больным полного обследования и определения врачами какой-либо формы болезни Крона для получения инвалидности недостаточно. Сам диагноз еще не является достаточным основанием, хотя и необходимо, чтобы заключение было составлено грамотно, а формулировка соответствовала принятой классификации.
С самого начала болезни нужно постараться хранить все медицинские документы (данные анализов, обследований, консультаций), еще лучше делать их ксерокопии.
Такие проявления со стороны толстой, тонкой кишки или сочетанного поражения отделов пищеварительного тракта имеют особенность. Они протекают с периодами ремиссий, когда человек чувствует себя практически здоровым (за исключением внекишечных проявлений и симптомов нарушения всасывания питательных веществ), которые сменяются обострениями.
В терапии болезни Крона используются сильнодействующие препараты. Обычно пациентов предупреждают о возможном негативном эффекте, чтобы своевременно скорректировать дозировку, провести замену. Самостоятельно этого делать нельзя. С целью напомнить об отрицательных свойствах медикаментов, мы приводим краткие данные о последствиях.
Для заболевания характерна строгая ограниченность зоны поражения от здоровых тканей, чередование патологических и здоровых тканей («прыжки кенгуру», рельеф «булыжной мостовой»).
Симптомы болезни Крона у взрослых, лечение и прогноз для жизни
Лечение: диета (стол N 4), базисная терапия негормональными противовоспалительными препаратами (сульфасалазин), иммуномодуляторы (препараты интерферона), эубиотики, ангиопротекторы.
Постоянный автор проекта gorod.guru. Любит свою работу, каждую статью пишет в соавторстве с опытным экспертом.
Следующая классификация имеет название — Венская. Её приняли в 1998 г. и дополнили в 2005-ом). Эта систематизация заболевания рекомендуется к использованию Европейским обществом, изучающим болезни Крона и язвенный колит. Организована она на основе выделения разнообразных вариаций болезни и зависит от сосредоточения воспаления, его формы и возраста больного.
К сожалению, трудности имеются не только с диагностикой. Поскольку причина ВЗК неизвестна, то и радикального лечения на сегодняшний день не существует. А та противовоспалительная терапия, которая используется, является длительной, часто пожизненной и очень дорогой (одна ампула генно-инженерного препарата стоит около 50 тыс. руб., а на годовой курс лечения требуется около одного миллиона рублей).
Спасение в инвалидности. Как жить с воспалительными заболеваниями кишечника
На сегодняшний день выявить возбудителя болезни Крона не удалось. Однако инфекционная теория – основная версия происхождения заболевания. Это объясняется положительным эффектом от лечения антибактериальными препаратами.
II группа инвалидности присваивается при выявлении выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые проявления), характеризующегося частой ежедневной диареей (7-10 раз в день, в том числе ночью), выраженной анемией, при недостаточности питания (БЭН) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).
II группа инвалидности оформляется при ограничении самообслуживания 2 степени, ограничении передвижения 2 стадии, ограничении трудовой деятельности 2-3 степени и при 3 степени нарушения функций организма. II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции пищеварительной системы, характеризующейся клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени, при недостаточности питания (БЭН) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).
Можно ли вылечить болезнь крона
Хотя хронические воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона, пока являются относительно редкими для России (их распространённость в европейской части России составляет 35–40 человек на 100 тысяч населения), в последнее время их количество неуклонно растёт.
Наибольшую распространённость ВЗК сегодня регистрируют в странах Скандинавии, а также Северной Америке, Канаде, Израиле. Однако тот факт, что в России показатели ВЗК существенно меньше общемировых, свидетельствует, увы, не столько о низкой заболеваемости, сколько о недостаточной выявляемости таких больных. Также это связано и с отсутствием единого регистра пациентов.
Болезнь Крона является воспалительным заболеванием хронического характера, которое поражает пищеварительный тракт, как правило, толстый кишечник. Патология отличается неуклонным прогрессированием и в большинстве случаев развитием тяжелых осложнений.
Документы для предоставления на комиссию регламентированы Приказом Минтруда РФ № 59н от 29 января 2014 года. Требовать каких-либо дополнительных справок МСЭК не имеет права. Согласно регламента, человек с болезнью Крона должен предоставить паспорт, заявление и направление на комиссию. Допускается предоставление комплекта документов как в бумажном, так и в электронном варианте.
Классификация заболевания по активности оценивается путем расчета индекса активности болезни Крона. Так, в течение 7 дней оценивается частота жидкого и кашеобразного стула, боли в животе, наличие внекишечных симптомов, болей в животе, общее самочувствие пациента, наличие свищей, анальных трещин, лихорадки, повышения температуры тела и т.д.
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые проявления), характеризующегося частой ежедневной диареей (7-10 раз в день, в том числе ночью), при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность (БЭН)) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).
На симптоматику влияет локализация и скорость развития болезни Крона. Общие симптомы у взрослых и детей делятся на кишечные и внекишечные. К первой группе относится:
- Расстройство стула. Оно проявляется диареей, которая бывает редкой и обильной или частой и скудной. Может быть с примесью крови и слизи.
- Боли в животе. Они могут быть тупыми, продолжительными. Иногда пациенты жалуются на резкие, но кратковременные.
- Воспаление области анального отверстия.